婦產科手術致泌尿系統損傷的治療措施

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摘要：目的對婦產科手術致泌尿系統損傷的治療措施進行探討研究，為對泌尿系統損傷患者的臨床治療工作提供參考。方法選擇于2015年9月1日至2016年11月30日期間，在我院接受治療的52例婦產科致泌尿系統損傷患者作為研究對象，將患者隨機分為兩組，對照組患者采取西醫治療措施，干預組采取中西醫聯合治療法，對兩組患者的損傷部位以及治療后恢復情況進行了解對比。結果52例患者中，出現泌尿系統損傷的婦產科手術方法有剖宮產、子宮內膜異位、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、惡性腫瘤子宮全切術以及絕育術，泌尿系統損傷部位有輸尿管以及膀胱損傷。治療后，干預組患者的恢復情況明顯優于對照組患者。P<0.05認為差異具有統計學意義。結論在現今臨床上，婦產科手術致泌尿系統損傷患者的損傷部位多為輸尿管損傷、以及膀胱損傷，對患者采取中西醫聯合治療法[1-2]，對患者的恢復情況有極大的促進作用，有效提高患者的治愈率，加快患者的治療速度，只得在今后的臨床上對婦產科手術致泌尿系統損傷患者的治療中進行推廣和應用。

關鍵詞：婦產科；泌尿系統損傷；輸尿管；治療措施

1資料及方法

1.1一般資料

選擇于2015年9月1日至2016年11月30日期間，在我院接受治療的52例婦產科致泌尿系統損傷患者作為研究對象，將患者隨機分為兩組，每組患者26例，干預組患者的年齡在24-46歲之間,體重40.5-78.1kg，平均（44.2±1.1）kg。對照組患者的年齡在25-49歲之間，體重43.1-77.3kg，平均（43.2±1.3）kg。兩組患者在年齡、體重、教育背景等一般資料方面均無顯著性的差異，具有可比性（P>0.05）。所有患者均屬于自愿入組，并簽署研究知情同意書。

1.2實驗方法

對照組患者的治療方法：根據患者的輸尿管損傷程度來判斷，是否應在輸尿管內或在輸尿管切口處，置入雙J形輸尿管支架引流管[3]。如果患者的損傷程度較嚴重，如輸尿管斷離且斷離部位較高的患者、可采取端吻合術進行治療。對于膀胱損傷應立即采取處理，出現昏迷癥狀的患者進行抗休克治療，可以采取輸液、輸血、止痛及鎮靜等發放。為了預防感染應盡早對患者使用抗生素。對于膀胱造影顯示僅有少量尿外滲且癥狀較輕的患者，可選擇從尿道插入導尿管持續引流尿液10天，注意保持通暢。對于損傷嚴重者采用手術治療，要馬上施行膀胱修補術[4-6]。干預組患者的治療方法：在上述西醫的治療方法基礎上，同時使用中藥配方對患者的機體進行調養，利用當歸、沒藥、紅花、生南星以及乳香等配置成中藥制劑，有利于對患者活血化瘀，消除炎癥，排除毒素，調節機體各項功能，幫助患者恢復正常，使用中草藥時要注意劑量問題，要根據患者的具體病情繼續使用[7-8]。

1.3觀察指標

對兩組患者的損傷部位進行研究分析，并對兩組患者的治療后的治療情況進行觀察記錄。診斷標準：治愈：患者的婦產科手術順利，損傷泌尿系統功能恢復正常，身體各項指標恢復正常，無不良反應有效：患者的婦產科手術順利，損傷泌尿系統功能基本恢復，身體各項指標恢復正常，不良反應較低。無效：患者的泌尿系統損傷程度較重，不良反應出現頻率高，患者的生活質量較差。

1.4數據處理

本次研究數據均采用SPSS15.0軟件進行統計學處理，兩組患者的損傷部位以及治療效果為計數資料，以率（%）表示，χ2檢驗比較。P<0.05認為差異具有統計學意義。

2結果

2.1患者的婦產科手術方法以及泌尿系統損傷部位

出現泌尿系統損傷的婦產科手術方法有剖宮產、子宮內膜異位、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、惡性腫瘤子宮全切術以及絕育術，泌尿系統損傷部位有輸尿管以及膀胱損傷。2.2兩組患者治療效果的情況。表2數據中顯示，治療后，干預組患者的恢復情況明顯優于對照組患者。P<0.05認為差異具有統計學意義。

3結論

在本次的研究中，可以發現出現泌尿系統損傷的婦產科手術方法有剖宮產、子宮內膜異位、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、惡性腫瘤子宮全切術以及絕育術，其中造成泌尿系統損傷頻率最高的是剖宮產以及子宮肌瘤手術，泌尿系統損傷部位有輸尿管以及膀胱損傷，其中以輸尿管損傷出現頻率較高。對于婦產科手術導致的泌尿系損傷要及早進行治療，及時對患者的病情進行處理。病情允許的情況下，輸卵管、膀胱損傷應盡早進行修復治療，以利于尿液的排除，保護腎臟的功能，避免出現尿外滲，引發嚴重的感染，從而導致出現更嚴重的并發癥，危害患者的安全[9-11]。一般的西醫治療，是根據患者的輸尿管損傷程度來判斷，是否應在輸尿管內或在輸尿管切口處，置入雙J形輸尿管支架引流管。如果患者的損傷程度較嚴重，如輸尿管斷離且斷離部位較高的患者、可采取端吻合術進行治療。對于膀胱損傷應立即采取處理，出現昏迷癥狀的患者進行抗休克治療，可以采取輸液、輸血、止痛及鎮靜等發放。對于膀胱造影顯示僅有少量尿外滲且癥狀較輕的患者，可選擇從尿道插入導尿管持續引流尿液10天，對于損傷嚴重者采用手術治療，要馬上施行膀胱修補術；再此基礎上，使用中藥配方對患者的機體進行調養，利用當歸、沒藥、紅花、生南星以及乳香等配置成中藥制劑，有利于對患者活血化瘀，消除炎癥，排除毒素，調節機體各項功能。綜上所述，在現今臨床上，婦產科手術致泌尿系統損傷患者的損傷部位多為輸尿管損傷、以及膀胱損傷，對患者采取中西醫聯合治療法，對患者的恢復情況有極大的促進作用，有效提高患者的治愈率，加快患者的治療速度，只得在今后的臨床上對婦產科手術致泌尿系統損傷患者的治療中進行推廣和應用。

參考文獻

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作者:黃媛 單位:賀州廣濟婦產醫院