醫院質量管理問題分析（2篇）
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1醫院質量管理中存在的問題
1.1高層領導對質量管理認知不足
目前，有很多醫生對質量管理的認知并不是很完善，主要表現在對質量管理不了解，甚至對什么是質量沒有很深刻的了解，高層領導有時會認為把手術做好，把某一個乃至幾個患者的病治好就是把質量搞好了，有時還會認為醫院制定質量管理方面的措施和改革創新方案是沒有必要的。這些人為都是十分可笑的，也是阻礙醫院長足發展的一個重要原因。同時，高層領導接受這方面的培訓也十分的少，對質量管理缺乏深層次的認知。
1.2當前組織框架設置不合理
我國大部分的醫院組織框架設置變化比較小，我們調查了25家公立醫院發現，大約有13%設置了獨立的組織框架，例如質量科、質管科等，另外87%的醫院并沒有設置獨立的組織框架，一般都是由醫務部或醫務科的主任兼任質控科或質管科的主任，負責日常質控工作。然而，國外的很多醫院將質管科和醫務科、科教科等職能科室看作同等重要。目前各質控科承擔的工作主要是病案質檢，作用沒有得到應有的發揮，有的甚至把質控科變成了單純的病歷質量抽檢科。對質檢科室沒有正確定位，沒有發揮質控科在醫療、護理、醫技、后勤等方面的質控作用，提高醫院整體質量水平，組織框架設置不合理不利于醫院質量管理水平的提高。
1.3專門質量管理人員能力不足
質量管理人員能力的高低也決定了質量管理水平的高低，在我國的大多數醫療機構，質量管理人員的來源主要有幾種，第一，大多數并不是特別優秀的臨床人員，其并不能很好地的勝任這一職；第二，是從臨床一線上由于其它問題才到質量管理職位上來的。經調查發現，目前大約有98%的醫院質量管理人員缺乏系統的管理知識，且質量管理人員自身對繼續教育也不是很重視，使其缺乏質量管理能力，阻礙醫療事業的發展。
2對當前醫院質量管理水平提高的對策
2.1建立健全完善的醫院質量管理組織體系
醫院中需要合理設置質控部門，是建立健全醫院質量管理組織體系的一個重要舉措。質控科應該成為獨立于醫政管理的部門，準確職能定位質控科，管理者要從提高醫院整體質量效益出發，為質控部門提供相適應的工作地位、條件和環境，使質控部門的職能最大。建立一套健全完善的醫院管理組織體系，不斷推進醫療事業的發展。
2.2加強對醫院質量管理水平
加強醫院質量管理水平，實行全員參與質量管理和“零缺陷”質量管理等方法，針對醫院質量管理問題開展全員參與的管理，進行多層次的質量教育，在質量問題上達到人人參與、人人努力的境界，質量問題是需要大家共同努力來完成的，建立基本質量管理制度，更好的落實，不斷提高質量管理水平。
2.3推動醫院質量管理改革
在現實中，我國大多數的醫院管理者把主要注意力集中在經濟利益上，從而忽視了管理質量的問題，對質量管理也不加以創新。為了改善醫院的管理質量問題，質量管理人員要不斷改革創新，政府應該承擔起應負擔的責任，推動醫院質量管理不斷地進行改革創新，盡量使其淡化“利益性”趨向“公益性”，不斷提高醫院質量管理水平，造福于人民。
3結束語
總而言之，醫院管理需要幾代人的不斷努力，已經形成了長足的進步，但是與國外先進管理水平之間差距較大，務必加強溝通合作，不斷吸取經驗，借鑒國外成功經驗，并充分結合自身特點，做到吸收精華、為我所用，最終實現高質量的醫院質量管理。
作者：周楓
第二篇：綜合性醫院醫療質量管理探究
1應對措施
1.1提高服務意識
醫療質量的好壞影響患者的生命健康以及醫院的發展，要讓醫務人員意識到這點，明確自身的義務與責任，才可以有效地提高其服務意識。加大教育宣傳力度，進行相關法律的培訓，讓醫務人員對自身角色進行準確的定位，有較高的法律意識，明確自身的責任，從而提高其服務意識，使其樹立“以患者為中心，處處為患者考慮”的服務意識。同時，在發生醫患糾紛時，醫務人員懂得用法律武器保護自己，而不是消極應對，推卸自己的責任。醫院方面，要建立健全的質量管理模式，完善質量監控體系，認真監督醫務人員各個環節的工作質量。建立質量管理監督檢查體系，在一定程度上可以改善醫務人員的服務狀態，使其在工作中更加認真、仔細，進而減少出現錯誤的機率，同時還可以提高醫務人員對自身的要求，使其不斷地完善自身，不斷地學習，超越自己。
1.2創新管理理念
樹立正確的管理質量觀，積極借鑒質量管理模式中比較好的思想、技術以及方法，引進風險管理模式、臨床路徑審核模式等，提高醫療質量。
1.3轉變醫院的職能
醫院應該對當前的醫院模式進行分析，尋求優化管理模式的方法，完善內部運行機制，建立以市場為導向的機制，使醫院的管理模式可以順應市場經濟的發展要求，使計劃、控制以及領導的職能得以較好地發揮出來。
1.4發展模式的轉變
①改變醫院的發展模式，以前醫院的發展特別注重規模，盲目對發展規模進行擴大，而沒有根據醫院自身的情況，往往會出現資源浪費、醫務人員工作量大的情況，影響醫療質量的水平。同時，醫院以治療患者的數量作為醫院發展的評價指標，而沒有從提高患者治療質量的角度上進行評價，往往會因為過度重視數量攀升而忽視醫療質量，在發展中過分追求經濟效益，而不是優先考慮患者的利益。醫院一旦將發展目標定位為經濟效益，則失去了醫院為患者服務的動力，因此，必須對醫院的發展模式進行調整，發展模式應該貼近現實，更加注重對質量、服務水平等方面的改變。確立發展的目標，提高發展內涵，倡導收治危重患者以及疑難雜癥患者，并鼓勵醫務人員對這類治療難度較高的疾病進行深入的研究，使得工作人員的技術水平得以不斷提高，進而提高醫院的醫療質量，提供患者更優質的服務，進而提高醫院的競爭力。
②多數醫院雖讓實行核算制度，但是醫院的經營模式仍屬于粗放型，不利于醫院的長遠發展。在社會不斷進步的今天，醫院的發展必須順應時代的要求，因此，醫院應該轉變質量管理策略，將服務范圍不斷地擴大，不斷優化管理的方法、手段，使醫院的經營模式更加多元化、集約化。真正做到改善就醫環境，提高就醫的條件，使不同層次病人的要求都可以得到滿足。同時，完善成本核算制度，對各個環節醫療費用的支出進行嚴格控制、把關，從而降低醫療成本。
2實例分析
現將深證市觀瀾人民醫院為例，在未進行醫療質量管理創新前，隨機選取40名醫院醫生或者管理人員對該醫院存在的問題進行調查，發現存在的問題較多，包括醫療安全隱患、制度流于形式、護士患者的感受等方面，而對醫療質量管理進行上述應對措施的創新以及改進后，再對40名調查人員進行調查，上述問題較之前明顯減少，P＜0.05，數據間的差異有統計學意義。說明進行管理模式的創新、改進后，可有效提高醫院的醫療質量管理水平。
3結語
總之，醫務人員必須以患者的利益為中心，切實為患者提供任何所需要的服務，擴大服務的范圍以及領域，才能提高醫院醫療質量管理水平，進而提高醫院的競爭力。
作者：錢斌 顧曉峰 葛煥青 周東 田玥 單位：南京醫科大學附屬無錫人民醫院
